宫腔镜术前药物预处理的机制7 -凯发k8网页登录
发布时间：2012/12/24 11:19:31
氯底酚氨，又名枸橼酸氯米芬或舒经芬，为三对甲氧苯氯乙烯的衍生物，与三苯氧胺结构相似。与雌激素竞争受体，在下丘脑部位阻断了内源性雄激素负反馈作用，使gnrh分泌增加，促使垂体分泌促性激素，肩动或促使卵泡生长，卵泡成熟后，足量的雄激素通过对下丘脑的正反馈作用，促使fsh和lh呈峰状 分泌而激发排卵。临床用于排卵功能障碍的不孕症妇女。但临床观察发现，应用氯底酚胺不仅可竞争性结合子宫内膜靶细胞内雄激素受体，抑制雌激素的对子宫内膜的生理效应，使子宫内膜腺体发育不良，还可抑制雌激素或孕激素受体的诱导合成，影响子宫内膜腺体细循环中血孕激素浓度的正常反应，使腺体分泌功能和子宫内膜蜕膜反应能力下降，并进一步影响子宫内膜的厚度。
在排卵期及分泌期进行宫腔镜检查，结合b超，病理学，免疫组织化学等方法综合判断，了解药物对子宫内膜的影响，指导临床合理用药。宫腔镜下可见子宫内膜厚薄不均，局部水肿，分泌期腺体开口不清等非特异性变化。
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