宫腔镜诊断的经验与评价1 -凯发k8网页登录
发布时间：2013/1/4 15:57:59
由于宫腔镜能直接检视子宫内景，对大多数子宫疾病可迅速作出精确的诊断，有人估计，对有指征者做宫腔镜检查，可使经其他传统方法检出的子宫内异常率从28.9%提高刀70%，其中不少病人经宫腔镜检查发现异常，如果应用其他传统方法则无法诊断。
宫腔镜检查与hsc(子宫输卵管碘油造影)比较：
造影时宫腔内的小血块，粘液，内膜碎片以及造影剂不足等，均可造成x线的假阳性征象。此外技术操作因素，造影剂的选择及读片解释差异，皆可引起误诊。据统计，hsc发现异常者，仅43%-68%得到宫腔镜证实。数篇报道比较了异常hsc与宫腔镜检查证实情况。因宫腔镜仅能窥视子宫内表面，不能了解子宫壁和输卵管内情况，故宫腔镜检查不能完全代替hsc。
宫腔镜与b超检查比较
b超提示子宫肌瘤时，如宫线不明显，则难以确定粘膜下型或壁间型肌瘤，并难以定位为何壁何侧，宫腔线明显增厚时，不能排除子宫内膜息肉。宫腔镜检查则可一目了然第解决上述问题。granberg认为，阴道超声检查是诊断子宫内膜及子宫异常的有效方法，可作为评估异常子宫出血病人的常规第一步检查，对于超声图像异常或不能确定是，或超声图像正常而病人持续有症状是，必须应用宫腔镜检查，同时进一步行镜下活检，以排除或显示病理情况。paschoponlos等比较宫腔镜与tvs诊断aub妇女宫内病变的准确性，397例经组织学结果对照，宫腔镜的敏感度，特异性、阳性预测值和阴性预测值各为92%，95%，18.4%，tvs为67%，87%，5.15和0.38，认为宫腔镜发现腔内病变比tvs快速，耐受性好，更为准确。
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