高频电气化在宫腔镜手术中的应用 -凯发k8网页登录
发布时间：2012/12/26 15:42:32
利用汽化的原理破坏子宫内膜及宫内良性病变在手术宫腔镜中并不鲜见，但是，以高频电能作为汽化能源在手术宫腔镜中刚刚起步，自29世纪8-年代以来，妇科内镜手术大多数利用激光汽化破坏病变组织。一些学者在激光汽化与高频电切子宫内膜的对比研究中，发现激光与电切的临床效果没有差别，但是由于激光设备复杂，能源昂贵，不能获得供组织病理学检查的标本等，以后逐渐被高频电能产生的切割和凝固技术取代。与切割，凝固电极相比，汽化电极的操作相对简单，容易，不仅能切除宫内较大赘生物，同时可避免多次中断手术取出组织碎屑，且电能廉价，设备简单，因而仍不失为一种较好的治疗方法。
高频电气化的原理与激光相似，只是能源不同而已。汽化电流是一种具有较高输出的不衰减电流，其功率设置远远超过切割及凝固电流。宫腔镜手术中使用的汽化电极是一种柱形电极，其上有间距相等的沟槽。这种结构能够扩大电极与组织间的接触面积，因而可加大电极作用的破坏范围，当电极工作是输出极强的电流在电极接触部位的组织内产生较高的电流密度，其电热效应时组织内我的达到汽化温度。glasser等最近利用高频电流汽化子宫内膜，组织汽化深度可达3-4mm，临床观察汽化面下方及周围组织的凝固范围1-3mm，因此得出汽化与电切深度相似的结论。但是，对于宫角部较大血管处，仍用滚球电极凝固，以免造成子宫穿孔及术中大出血。另外，由于术中不能获得组织标本，需与切割及凝固电极同用，才能得到满意效果。
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