子宫内膜癌的宫腔镜检查 -凯发k8网页登录
发布时间：2013/1/17 13:19:28
由于技术和解剖学的原因，早期子宫内膜癌不呈现可供筛查的块状结构，一般都是因为aub而做宫腔镜检查。宫腔镜医师应具备有关正常子宫内膜和各种良性子宫内膜增生宫腔镜图像的全面知识，检查时密切注意与周围正常子宫内膜颜色、起伏和坚韧程度不同的内膜组织，有异形血管处应高度怀疑新生物。子宫内膜癌的宫腔镜所见非常明显，极少与其他病变混淆。在子宫内膜腺癌的初期，呈现开始发育的图像，内膜不规则，呈多叶状，突出部分易碎，常为坏死组织，容易出血。新生血管不规则，呈螺旋状。有些病例新生物和正常内膜件的界限清楚可见。有时可见局灶性病灶，经常位于宫角，盲视取材常被遗漏。子宫内膜癌依病变形态和范围可分为局限型及弥漫型。从发育的方向可分内向型和外形型，外向型的病变向宫腔内发展，发生率极高，常有特殊的外形，多可在宫腔镜下做出诊断，但是内生型的诊断比较困难。基本的宫腔镜下所见有乳头状隆起，结节状隆起和息肉状隆起3种，3种病变可单独出现，也可以混合形态出现。当病变发展时癌灶可有局限型蔓延成弥漫型，且可发生广泛的坏死、发炎及溃疡。宫腔镜可以测量子宫内膜癌在宫腔内的累及范围，确定它的局部表现、图像，而且是指导定位活检的方法。
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