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宫腔镜电极功率对子宫组织的影响 -凯发k8网页登录

发布时间：2012/12/26 11:01:40

关于宫腔镜电切术中电极功率的设置，尚无统一标准，电极功率设置从30-160w，切割功率大于凝固功率。根据电热损伤机制和临床治疗效果的要求，应该以最小的输出功率达到预期的治疗目的，宫腔镜中心的临床试验研究发现，切割电极对子宫组织的热损伤深度与电极功率和作用时间无关。当切割电极的最小输出功率为60w时，虽然可达到破坏子宫内膜全层的目的，但在手术操作中有时出现环形电极与内膜的粘附现象，在做较长时间切割时，影响切割的速度和深度，而增加电极功率至80-100w时，无论电极作用时间长短，少有这种现象发生，因此认为是合适的切割功率。凝固电极最组织的热损伤与电极功率及作用时间密切相关，其相关性可用回归方程表达为y=2.666-0.021p 0.723t，即热损伤深度和功率呈负相关，与电极作用时间呈正相关。在临床研究中，我们在设定在四种凝固电极功率下分别作用在子宫内膜，发现在相同时间内，组织热损伤深度随功率的增加而减少，在相同功率下，随作用

时间的延长而增加，因而30-60w为合适的凝固功率。在临床手术操作中，当子宫内膜较厚或在子宫肌壁较厚部位，可采用低功率的作用电极，并延长作用时间，使其产生较深的组织热损伤效应。但容易发生穿孔的部位，如宫角，宫底部，肌壁较薄处，应尽量缩短电极作用时间，以免发生穿孔甚至损伤邻近脏器。

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