宫腔镜子宫内膜切除术及子宫内膜去除术 -凯发k8网页登录

子宫内膜切除术是应用高频电提供宫腔电切镜的单极环形电极系统切除子宫内膜的功能层，基底层及其下方2-3mm的肌肉组织的手术。子宫内膜切除术是应用高频电通过宫腔电切镜的单极滚球或汽化电极电灼或汽化子宫内膜组织的手术。术后子宫内膜均不能再生，月经量减少或无月经，是aub的首选外科治疗方法。在此术问世前，对保守性激素治疗和d&c无反应的难治性子宫出血的处理方法是子宫切除。美国1975-1995年统计的子宫切除情况。纽约州健康部门统计每年做35000例子宫切除术，其中10-15%是因月经异常施术，并无明显的器质性病变。虽然子宫切除是根除症状的方法，但手术浸入腹腔，需住院数日，活动明显受限，并可能出现并发症。自20世纪80年代起，经宫颈子宫内膜切除术及子宫内膜去除术合理地代替了子宫切除术。

1991年美国goldrath首先应用激光子宫内膜切除术，此后许多国家都开展了这项手术。1987年美国decherney用前列腺电切镜，为患血液病致难以控制的子宫出血妇女止血成功，开创了宫腔镜电切术治疗子宫内膜疾病的先河。1988年日本林氏报道用滚球电极电凝子宫内膜出血治疗子宫出血，取得满意效果。命名为ea,如今有学者称之为rba。1989年英国magos发表了为16例有内科合并症病人采用经宫颈环形电极切除子宫内膜治疗月经过多的初步报道，经随访6个月，有效率86%，并将此术命名为tcrw.tcre术或ea术，目前尚无统一的中文译名，使用较为普遍的未子宫内膜切除术。国外还有学者认为，词术在切除子宫内膜的同时，还切除了部分浅肌层，故应称子宫肌内膜切除术。有学者则仅用于切割深度达子宫内膜下4-5mm时，以示切除了较深层的肌肉组织。

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