凯发k8网页登录-凯发k8天生赢家一触即发官网>>妇科>>宫腔镜粘膜下肌瘤术术中处理及监护

宫腔镜粘膜下肌瘤术术中处理及监护 -凯发k8网页登录

发布时间：2013/2/1 13:43:59

1. 术中出血多，视野不清;若宫腔被肌瘤充塞，致手术腔甚小时，不宜用催产素，可调节灌流液的入水压高于动脉压，并加大流速;仍不能克服时，出水管连接负压吸引器造成负压，加速灌流液循环，同时加快手术速度。大部分肌瘤切除后，子宫收缩，出血自然减少。

2. 无蒂粘膜下肌瘤完全切除后子宫收缩，瘤床闭合，残留的肌瘤呈灰白色絮状在宫腔中漂浮，以后会自然消融，不必强制切除

监护

b超监护：b超监护对切除较大的肌瘤具有导向作用，并可预防和提示子宫穿孔，近期有用直肠探头监护的报道。coccia等前瞻研究超声监护tcrs和tcrm 81例，与45例腹腔镜监护比较，结果未因超声不能像腹腔镜那样看清盆腔结构而发生并发症，无需中转腹腔镜监护者，超声在决定粘膜下肌瘤壁间部分与周围肌壁的界限方面十分有用，有助于其完整切除。

腹腔镜监护：术中是否需要腹腔镜监护，应根据具体情况而定，对于较大的粘膜下肌瘤，尤其造成子宫扭曲变形，术者对经宫颈切除的安全性没有把握时，在腹腔镜监护下实施手术则更为安全。腹腔镜监护能及时发现完全和不全子宫穿孔，并可立即进行处理。

上一篇:宫腔镜下腺肌瘤和大肌瘤的切除

下一篇:各种不同类型的利普刀刀头

凯发k8网页登录-凯发k8天生赢家一触即发官网

宫腔镜粘膜下肌瘤术术中处理及监护 -凯发k8网页登录

相关阅读