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整形外科医生不可不知的倒刺缝线 -凯发k8网页登录

发布时间:2016/5/12 16:12:34

在整形外科领域,倒刺缝线常应用于体型重塑、面部微创年轻化手术、乳房缩小或提升术以及其他软组织缝合。其最突出的优点是可以缩短手术时间,缝合固定牢靠,可有效防止组织滑动,同时还能减少传统缝线线结脱落或断裂,排线以及感染等并发症。也有学者认为倒刺缝线可以减轻组织相关性缺血、减少组织挤压、使组织对合更紧密,从而使瘢痕预期更佳。

美国常用的倒刺缝线(图 1)主要有三个品牌:双向螺旋后切自固定缝线 quill srs(可吸收 / 非吸收)、双向 / 单向 quill 缝线 stratation 和单向双角螺旋后切缝线 covidien v-loc。

图 1 标准倒刺缝线的三部分:针,双向倒刺区,过渡区

为了进一步探讨倒刺缝线在乳房整形手术中的临床应用价值,美国密歇根州立大学本特森整形美容中心的 bengtson 博士总结了倒刺缝线在乳房整形领域的临床应用,得出倒刺缝线在有限操作空间可实现快速高效的切口缝合。文章于 2015 年发表在 clinical plastic surgery 杂志。

该研究回顾分析了倒刺缝线在隆乳术,乳房缩小术,乳房提升固定术及其他整形领域的应用。在隆乳术中,切口采取双层缝合,即第一层缝合真皮深层并从切口侧缘 1-2 cm 处 出针,第二层缝合真皮的浅层并从侧方皮肤出针 ( 图 2)。

图 2 a~i 示倒刺缝线应用于假体隆乳术

在乳房缩小术中,可采取单向或双向缝线以完成切口缝合(图 3)。

图 3 a~e 示倒刺缝线应用于乳房缩小术及乳房提升固定术

而在乳房缩小术和提升固定术中,需要创造新的手术空间,倒刺缝线是实现此过程的关键(图 4)。

图 4 a~b 示倒刺缝线在有限空间中应用

同时,倒刺缝线的应用使得支架或组织放置固定更加简单易行(图 5,6)。

图 5 倒刺缝线在双侧乳房贯通修复中的应用

图 6 倒刺缝线在乳房内支架及组织固定操作中的应用

相对于传统缝线,倒刺缝线不仅能保持适当张力,防止组织滑动,而且节省了大量的手术时间以及手术费用。此外,倒刺缝线的应用减少了传统缝线相关的并发症,如线结脱落或断裂,排线或感染,甚至切口裂开等。

在有限的空间实现快速高效的缝合是倒刺缝线的主要优点,而在切口选择和操作空间有限的乳房整形手术中,倒刺缝线也可实现快速高效,并且在其他领域的应用将更加广泛。

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