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超声监护宫腔镜经宫颈子宫肌瘤切除术2 -凯发k8网页登录

发布时间:2013/4/27 18:17:13

1.窄蒂子宫粘膜下肌瘤,在其生长过程中,随着瘤体的增大,蒂也逐渐增长变窄。在宫腔内的增体对这个形成异样刺激,使子宫收缩,可导致瘤体脱入宫颈或悬于阴道中,而瘤蒂的根部仍留在宫体部,有时可和并瘤蒂部子宫壁内翻。术时,超声监护的作用是提示瘤蒂部切除的深度,引导术者于蒂的瘤体绝缘处切割,避免伤及内翻的子宫壁。术中,声像图显示切割面呈强回声。术后,肌瘤被全部切除,宫腔通畅,切割面呈强回声。

2..宽蒂或无蒂子宫内膜下肌瘤,应先确定其基底部的位置。如基底部位置较低,瘤体直径<3cm,可监护术者自瘤体的基底部切除,如瘤体基底部位置较高或瘤体较大且充满子宫腔,则手术需从瘤体的下缘或一侧开始。术中超声应提示进镜深度及切割方向,监护术者将瘤体切薄或成圆扁形,以便用卵圆钳夹住瘤体扭转取出。较大的瘤体往往要经历多次的切割与钳夹才能完全切除。

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