超声监护宫腔镜宫腔粘连解除术 -凯发k8网页登录
发布时间：2013/4/28 15:32:04
轻度宫腔粘连合并积血，在超声监护下，试用探针或宫颈扩张器向宫腔探测，如能穿破粘连带，撤空积血，则宫腔镜下视野清楚，在超声监护下切除宫壁上的粘连带即可。如探针或宫颈扩张器不能穿破粘连带或宫腔严重粘连、甚至完全闭合，则不能用探针或宫颈扩张器用力向宫腔探入，以避免子宫穿孔。在超声监护下，将宫腔镜切割器经宫颈进入粘连部的下端，引导术者沿子宫中轴水平切除粘连组织。解除粘连后，向宫腔内注入灌流液，当声像图显示子宫腔膨胀良好、内壁光整，提示手术完成。为防止宫腔再度粘连，术后，宫内放在iud,3个月后取出。
各种原因造成的宫腔粘连、积血，常表现为周期性腹痛、月经减少、闭经及不孕。有时经血流入腹腔，可出现类似宫外孕样的严重腹痛，如不及时处理，则可发生子宫内膜异位症。子宫腔粘连的传统治疗方法为用宫颈扩张器或探针在宫腔内左、右摆动，分离粘连。这种方法对轻度、膜性粘连及部分结缔组织性粘连是有效的。但重度、肌性粘连及部分结缔组织性治疗、甚至宫腔闭合，盲视分离粘连组织极易损伤子宫壁组织，重者可造成子宫穿孔。在超声监护下，用宫腔镜切割器切除粘连组织，保证手术效果，又能有效防止子宫穿孔。
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