凯发k8网页登录-凯发k8天生赢家一触即发官网>>妇科>>835例宫颈糜烂的发病因素分析

835例宫颈糜烂的发病因素分析 -凯发k8网页登录

发布时间:2011/9/28 15:56:55

【摘要】 目的:探讨宫颈糜烂发病的相关因素。方法 对妇科门诊体检的3 127例妇女中发现的宫颈糜烂病例835例进行回顾性分析。结果:20~、30~岁年龄组宫颈糜烂患病率分别为30.9%和33.0%,均明显高于其他组(p<0.01);有阴道炎史者比无阴道炎史患病率高(34.9% vs 22.3%,p<0.01);阴道手术产组宫颈糜烂患病率为40.5%,明显高于其他组(p<0.01);性生活频率及避孕方式与宫颈糜烂关系不大(p>0.05)。结论:宫颈糜烂的发病与年龄、阴道炎、阴道局部损伤及继发感染有关。

【关键词】 宫颈糜烂 阴道炎 分娩方式

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的严重病变结果,与宫颈癌的发生有一定相关性。为探讨宫颈糜烂发病的相关因素,笔者对835例宫颈糜烂妇女进行回顾性分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对市区内部分单位在职女干部、职工及女退休干部、职工健康体检及人寿保险投保前体检以及妇科门诊体检共3127例,结果发现宫颈糜烂835例,患病率为26.7%,其中年龄最大67岁,最小19岁,均有性生活史;未孕195例,孕次最多5次,已娩2245例,分娩方式有剖宫产、阴道手术助产、阴道顺产;有阴道炎史1088例(包括支原体、衣原体感染,滴虫性、霉菌性阴道炎及细菌性阴道炎)。

1.2 方法

采用调查表方式,由专人问卷,不记名填写,专人行妇科检查,必要时行阴道镜检查(本组宫颈糜烂835例均经阴道镜检查)、宫颈细胞学检查、宫颈活体组织病理检查。

1.3 统计学处理

采用卡方检验。

2 结果

2.1 宫颈糜烂与年龄的关系

20~、30~岁年龄组宫颈糜烂患病率分别为30.9%和33.0%,均明显高于其他组,差异有统计学意义(p<0.01),见表1。

2.2 宫颈糜烂与阴道炎的关系

有阴道炎史者的宫颈糜烂患病率为34.9%,明显高于无阴道炎史者(p<0.01),见表2。

2.3 宫颈糜烂与分娩方式的关系

宫颈颈糜烂与产伤有关,阴道手术产组的宫颈糜烂患病率明显高于其他组(p<0.01),见表3。

2.4 宫颈糜烂与避孕方式的关系

不同避孕方式与宫颈糜烂的患病率差异无统计学意义,见表4。

表1 宫颈糜烂与年龄的关系(略)

表2 阴道炎病史与宫颈糜烂的关系(略)

表3 分娩方式与宫颈糜烂的关系(略)

表4 不同避孕方式与宫颈糜烂的关系(略)

多组间比较p>0.05。

2.5 宫颈糜烂与性生活频率的关系

性生活频率与宫颈糜烂的发病率无明显关系(p>0.05),见表5。

表5 性生活频率与宫颈糜烂的关系(略)

两组比较p>0.05。

3 讨论

宫颈糜烂是最常见的一种妇科疾病,研究其病因对预防其发生有重要意义。既往多认为其常见病因有:(1)机械性刺激或损伤。已婚妇女患宫颈炎较多,与性生活、流产、分娩引起的宫颈损伤及继发感染有关;(2)物理或化学因素的影响:高浓度的酸或碱性溶液洗剂和栓剂均可诱发宫颈炎;(3)阴道内放入异物:如分娩流产后棉球或异物放入时间过长或继发宫颈感染。

本研究结果提示,20~、30~岁年龄组的宫颈糜烂发病率均明显高于40岁以上组(p<0.01),其主要原因是年轻妇女体内的雌激素水平较高,宫颈管柱状上皮在雌激素的作用下外移至宫颈阴道部,而宫颈管黏膜柱状上皮层较薄,抵抗力弱,受损伤后易发生感染。多项研究已表明宫颈糜烂的发生与多种病原体有相关性,本调查结果显示,有阴道炎史者的宫颈糜烂患病率为34.9%,比无阴道炎史者明显升高(p<0.01),提示阴道炎与宫颈糜烂发生有关。宫颈损伤及上行感染是发病的主要诱因,阴道分娩,尤其是难产阴道手术助产,宫颈损伤较大,若助产中无菌观念不强或产后卫生不良等,病原菌易上行感染而致病。本组3种分娩方式中,阴道手术助产者的宫颈糜烂患病率明显高于阴道顺产和剖宫产者(p<0.01),说明宫颈糜烂与产伤有密切关系。

既往研究对宫颈糜烂与性生活频率、避孕套、孕产次的关系一直有争议。本文结果表明,单纯性生活频率高低与宫颈糜烂发生并无明显关系,使用避孕套者宫颈糜烂的发生也无增高,说明以上单一因素均不会导致宫颈糜烂。宫颈糜烂的发生是多方面、多因素的作用结果,提示临床上要预防宫颈糜烂发生,必须从防治感染入手,提高产科质量,减少宫颈损伤;同时注意月经期、妊娠期、产褥期卫生以及性生活卫生,减少病原菌上行致宫颈感染机率,可降低宫颈糜烂的发病率。

【参考文献】

[1] 徐增祥,史常旭. 现代妇产科治疗学[m]. 北京:人民军医出版社,2002: 138140.

[2] 杨苏安,李秦,张陵娜. 宫颈糜烂程度的临床分析[j]. 中国现代医学杂志, 2000,10(1):71731.

[3] 刘婉娜. 1386 例女职工宫颈糜烂相关因素分析[j]. 中国妇幼保健, 2004, 19 (5):3435.

[4] 贺爱萍. 宫颈糜烂危险因素的病例对照研究[j]. 河南预防医学杂志, 2007, 18(3):220221.

扫一扫
凯发k8天生赢家一触即发官网的产品中心
妇科leep刀
宫腔镜
阴道镜
手术配件及耗材
妇科器械
医用吸烟器
电外科产品
妇科治疗设备及耗材
产科
泌尿外科
骨科产品
医用台车
维修服务
信息资讯
公司新闻
行业资讯
应用文献
服务与支持
视频中心
下载中心
手术图片
保修与维修
常见问题
关于华康普美
凯发k8网页登录的简介
合作品牌
荣誉客户
凯发k8网页登录的人才招聘
联系凯发k8天生赢家一触即发官网
留言咨询
隐私声明
"));
网站地图