leep手术的并发症及处理 -凯发k8网页登录

发布时间：2007/10/17 19:45:41

　　术时出血: 多为血管丰富，止血不得力造成，为减少术时出血，可采用：

　　(1)术前宫颈注射肾上腺素(20ml生理盐水 4滴肾上腺素)

　　(2) 创面电凝止血。

　　(3) 明胶止血海绵填压纱布24小时。

　　阴道壁损伤：发生率约为1.9%，由于宫颈糜烂面积过大，操作不慎造成。

　　避免方法：

　　(1)术野充分暴露。

　　(2)预计创面过大时，设计好电切刀的起点和落点。

　　术后出血：多发生在术后5～12天，大部分由于结痂脱落或创面感染所致。可采用：

　　(1)术后禁性生活二个月，常规给予抗生素预防感染。

　　(2)创面喷洒止血药。

　　(3)严重出血需再次电凝止血。

　　盆腔感染：术前应严格控制阴道微生物检查，出现急性盆腔炎症状多为阴道炎治疗不彻底所致，应及时予以抗炎治疗。

　　少数患者随访发现宫颈管狭窄，据报道约有1～5%病例发生宫颈管狭窄，虽其发生率不高，但应引起注意，特别是未生育妇女进行leep治疗时不要切除过深，尤其是颈管。

　　宫颈外周红线反应。

　　并发症的发生率与leep操作的熟练程度以及对患者术后的管理有关。国外报道leep并发症的发生率为2-10%，国内有报道并发症高达14.1%，并发症中以术中创面出血为主6.7%。

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