近4000家公立医院要转制！ -凯发k8网页登录
过去两年间，“中国民营医院数量超过公立医院”这一事实，被视为社会办医的重要转折被反复提及。但鲜有人能准确说出民营医疗机构类别、级别的分布状况。
?来源：bcg《新时代、新格局下的社会办医致胜之道》
波士顿咨询(the boston consulting group，下称bcg)最新的研究报告显示，2016年，中国三级民营医院总数为130家，而未定级医院总数为8100家。从机构类别来看，2016年，中国门诊诊所数量约为187300家，而包括骨科、心血管、肿瘤、血液病、胸科在内的复杂专科医药，共计700家。
不同种类、级别民营医院在数量上的悬殊指向一个结论——当下社会办医仍以规模小、技术能力不高的机构为主。
社会办医的业务情况与其机构能力相对应。据bcg统计，2016年，中国民营医院与公立医院床位数占比分别为22%和78%，后者高出前者约3.5倍;而在民营医院住院患者与公立医院住院患者占比分别为16%和84%，后者为前者的5.25倍。
?来源：bcg《新时代、新格局下的社会办医致胜之道》
bcg全球合伙人兼董事经理吴淳认为，尽管社会办医仍然没有发生根本性的改变。但从体量来说，社会办医已经成为一个不可忽略的子板块。
医院行业投资飙升，参与者更多元
bcg分析显示，中国的医院行业投资稳定走高是从2013年开始。在此之前，医院行业投资并购金额最高为2.04亿美元，此后的2012年一度跌落至3900万美元。
2013年是社会办医政策向好的明朗年。9月，国务院发布《关于促进健康服务业发展的若干意见》，此后11月召开的第十八届三中全会上明确提出发展社会办医。随后，国家卫计委和中医药管理局发布《关于加快发展社会办医的若干意见》。
此后的5年间，关于鼓励支持社会办医的政策不断细化。2014年，医院行业投资并购金额达到7.9亿美元，增长超过3倍。2015年，这个金额进一步增长到18.43亿美元，较上一年继续增长2.3倍，较2013年，增长了近7.2倍。2016年，投资并购金额稳定在19.75亿美元。
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产业和pe/vc的投资向来是医院行业投资的重头。在持续增长的4年中，2015年是产业投资并购的爆发年，到2016年，pe/vc在医院行业的投资能量重现。更值得注意的是险资在2016年的强势介入。
与资金来源多元化相对应的是社会办医主体的多元，bcg项目经理严慧文认为主体主要分为四大类，分别为医疗集团、专科连锁、国际医疗机构和包括制药器械、保险和房地产等行业在内的新进者。
不同参与主体在社会办医的扩张路径上也多有不同。以华润凤凰、中信、北大医药和复星这“四大”医疗集团为例，据严慧文观察，华润凤凰与复星以参与公立医院转制为主，而北大医药则主打以合作模式建立自己的医疗集团。
?来源：bcg《新时代、新格局下的社会办医致胜之道》
从所办医疗机构类别来看，综合医院的竞争者在医院行业的分量显然更重。从国际医疗机构的阵容来看，梅奥、克利夫兰、hca、麻省总医院等，都将重点放在综合医院和医疗集团上。从新进者阵容来看，人福医药、泰康、万达、恒大等行业主导者也将目光聚焦在综合医院。
但在中国公立医院强势“大综合”的面前，押宝综合医院真的明智吗?
社会办医办综合，差异竞争“异”在哪儿?
截至2016年，中国专科医院共计约4800家，中医和中西医结合医院约为1600家，而民营综合医院数量约为9830家。
2013年6月，bcg曾发布报告，将社会办综合医院分为私立和公立医院转制两种，并预测综合医院会在社会办医的中期阶段成为发展重点。
对投入大、医保倚赖程度高的私立综合医院来说，囿于人才和患者流量，其与公立医院的竞争仍然且长期处在劣势。但bcg认为，随着政策的落实，医保定点资格将更容易获取，多点执业也能为私立综合医院创造品牌、吸引患者提供支持。
而对社会资本参与转制公立医院，向来争议很大。不少社会资本的实践也证明，即使不遭遇职工抵制、平顺解决了职工身份问题，转制公立医院资产评估、社会资本接盘后的二次融资以及决定了医院未来发展的自身软硬件，可能都存在问题。
根据bcg在2013年发布的《投资中国医疗服务行业》报告显示，5年前的中国有近4000家非政府所有的公立医院。bcg大中华区医疗行业合伙人夏小燕透露，要在2018年完成改制的企业医院仍然数量庞大，这些医院基本归属于大的国企，例如煤矿或中化体系。
“很多大的医疗集团都在虎视眈眈地看着这块业务。”夏小燕表示，目前最大的困难是这些企业医院经营不善，亏损严重，管理制度传统落后。
吴淳告诉记者，还有一部分企业主或者股东不肯放弃企业医院。此外，需要转制的医院通常属于资源能源企业，这些企业所在地区人口结构已经开始变化，青壮年外出务工，空心化严重，患者支付能力变化，无法留住医生，医疗技术更新也无法跟上三级医院。
“这些要转制的综合医院，无论从规模、技能还是患者来源，都要和公立医院错位竞争。”吴淳建议转制医院向专科和辅助性服务转型，求生存，就不能和公立综合医院“硬碰硬”。
“错位竞争”似乎已成业内专家的共识。医改专家、上海市决策咨询委员会委员许速也曾表示，社会办医疗机构不应该和公立医院争夺市场，而是差异化竞争，做专科、高端、体检等第三方服务。
许速分析，尽管当前政策支持社会办医，政府也在限制公立医院的扩张，但落地仍有相当大的困难，医疗服务体系仍然是公立医院一统天下的局面。
【信息源自：健康点healthpoint】
