320例颈椎病的康复护理 -凯发k8网页登录

【关键词】颈椎病 康复护理

我们对颈椎病患者主要采用牵引、手法整复、物理疗法、针疗等非手术疗法进行综合性治疗，治愈、显效率达80%以上。同时也总结了一套相应的康复护理措施，使治疗效果得以巩固，现介绍如下。

1、临床资料

患者共320例，男性占48.2%，女性占51.8%;30岁以下年龄占3.4%，31～40岁占21.5%，41～50岁占32.4%，51～60岁占18.5%，60岁以上占13.8%。说明颈椎病发病年龄以壮年和中青年为主，而随着现代生活的发展趋势，年轻人发病亦不能忽视，发病原因与有明确外伤史或职业工作密切相关。

2、护理

2.1、心理护理 大多数患者在颈部疼痛不适、眩晕、活动障碍、睡眠形态紊乱等一系列临床表现的折磨下，会产生焦虑、紧张、烦躁等心理变化。针对患者的不良情绪，及时疏导，耐心解释，增强患者战胜疾病的信心。同时与患者进行必要的心理沟通，了解患者的心理需要，使患者主动与我们配合。

2.2、临床护理 (1)患者进行颈椎牵引、手法整复等治疗时，应询问有无眩晕、恶心或症状加重等临床表现，患者在治疗后原地休息片刻方可起立或行走。急性期患者卧位加重，不能患侧卧位，可以手臂上举或悬于头顶，以减轻疼痛，并注意保暖。输液时应调慢滴速或以暖水袋垫在手臂下以缓解肩臂的放射性疼痛。并教导患者正确的卧位姿势，椎体后缘增生明显者，枕头相应偏高;黄韧带肥厚、钙化者应偏低。有的住院患者睡眠形态紊乱，应尽量给患者创造舒适安静的环境，必要时遵守医嘱睡前口服安定。(2)在辅以中药熏蒸、离子导入等物理治疗时，应先询问有无中药过敏史，并协助患者摆好体位，使头颈处于自然仰伸位。治疗过程中，应不间断地询问、观察，防止烫伤。年龄偏大及感觉神经受伤的患者应尤注意。(3)颈椎保健操①。通过有节律的良性运动，改善机体的神经体液调节，调理肌肉、血管舒缩机能，改善局部血液循环和营养状态。注意运动要缓和，用力要充分，使各肌群和韧带得到锻炼和休息。1～3次/d，要持之以恒。

3、康复指导

(1)颈椎病的预防应始于青少年，一旦发生颈椎损伤，及时治疗勿留后患。(2)改善长期低头工作条件。案桌与坐椅高度相称。工作1～2h，可做短暂的颈椎运动，如前屈、后伸、左右旋转和回环等活动，改善颈肌疲劳。(3)枕头与睡姿的指导：枕头的高度以头部压下后与自己的拳头高度相等或略低，以10～15cm为宜。卧姿与颈椎健康也有很大影响，仰卧位最佳，侧卧位姿势次之。俯卧位不可取，这种卧位破坏颈椎自然生理曲度。(4)重视颈部外伤的治疗，即使是颈椎一般的损伤、挫伤、落枕也不能忍痛任之，应给予及时治疗，防止发展成颈椎病。(5)保持颈椎自然状态。女性在家务劳动中，勿长时间弯腰、屈背、低头操作，休息时如看电视，也应避免头颈过伸、过屈或倾斜。(6)勿用颈部扛、抬重物，直接压力最易发生颈椎骨质增生。(7)积极预防和治疗咽喉炎或上呼吸道感染，因为上述疾病也是颈椎发病的诱因之一。(8)患者出院后应定期复查。

【参考文献】

1赵玉学.颈椎病诊断与非手术治疗.沈阳：白山出版社，1991，202.